降压,脉压也要降

  脉压增大,“老专家”也犯愁

  今年76岁的潘伯,患高血压已有30年。在医生跟里,他可是一个“模范患者”,每天按时服药不说,量血压的时间都是固定不变的。家里人一看他量血压,不用抬头看墙上的挂钟,就知道时间了。

  如此认真对待自己疾病的潘伯,血压当然也是控制得很好的。久病成医,潘伯积累了不少高血压的知识,并常向病友传授,一时之间,他成了患者眼中的高血压“老专家”。近五年来,潘伯患了高血压的“姐妹病”——糖尿病,他到高血压门诊看病的次数慢慢减少了。他的说法是,在糖尿瘸门诊也可以看高血压,而且每次他的血压都很正常,因此潘伯很少专门过来看高血压。

癫痫患者该吃些什么呢  这次,“老专家”碰到难题了,原来,潘伯最近常出现心悸、胸闷、下胜乏力等不适,自己量血压不高、测血糖也正常。百思不得其解时,潘伯想到了我这个为他“保驾护航”多年的老“搭档。”我拿血压计一测:哎呀,不得了!血压135/40毫米汞柱,难怪他不舒服了,那么大的脉压!

  脉压,即收缩压和舒张压的差值,也称脉搏压。正常成年人在休息状态下,脉压通常是30~40毫米汞柱。小于30或大于40毫米柬柱的脉压,均属不正常。脉压超过50毫米汞柱就应该关注,临床上多以大于或等于60毫米汞柱,作为脉压增大的标准。收缩压升高或舒张压降低,均会使脉压差值相对增大。反之,脉压差值减小。平时在测血压时,我们常常只关注收缩甘肃治疗癫痫医院有哪些好方法压和舒张压是否在正常范围内,殊不知,脉压也是一顶很重要的指标。

  脉压越大,死亡率越高

  越来越多的研究证实,脉压增大是心血管疾病的独立危险因子。以前的观点是,收缩压与舒张压对患者心血管疾病的发生和死亡有一定的预测作用。但目前认为,脉压的这种预测作用更大,尤其是对老年患者来说。

  动脉硬化(包括粥样硬化、纤维化)是促使脉压增大的真正原因,脉压大表示血管弹性差。高血压、糖尿病、吸烟及衰老等,都可以改变动脉血管壁的结构和功能,使管壁变硬,弹性变差,动脉扩张,导致脉压增大。临床观察发现,中老年人群中,收缩压大于或等于120毫米汞柱时,冠心病的危险性随舒患上癫痫病的患者是不是不能吃辛辣的食物?张压的降低而升高。

  当收缩压恒定在160毫米汞柱时,舒张压为75毫米汞柱的患者,比舒张压为95毫米汞柱的患者发生中风,心肌梗死的概率高12%。冠心病的临床试验也发现,高血压患者在脉压为100毫米汞柱时,比脉压在40毫米汞柱时,发生冠心病的风险上升1。5倍。这说明,高血压患者脉压越大,其死亡率越高。

  六种常用药

  因此,在降低收缩压和舒张压的同时,应采取积极有效的治疗措施使脉压下降。目前,临床上用于改善脉压增人的常用药物有;

  1。硝酸酯类药物:硝酸甘油主要扩张大动脉,并且以降低收缩压为主,对舒张压影响很小,因此能降低脉压治疗儿童癫痫的医院在哪里

  2。血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:它们均能缓解动脉硬度,使脉压减小。

  3。利尿剂:小剂量利尿剂加转换酶抑制剂,有助干预防胶原聚集并缓解动脉硬度。

  4。辅酶Q10:它可降低单纯收缩期高血压患者的收缩压。近年一些研究表明,辅酶Q10可以直接作用于大动脉,降低其硬度。

  5。钙离子阻滞剂:可减少周围血管阻力、改善动脉的顺应性,故目前应用也较多。

  6。他汀类调脂药:这类就是平时所谓的“降脂药”,它能调节血脂,延缓动脉粥样硬化的发生、发展,有效地降低脉压。