早期肝脓肿误诊肝癌1例

  1 病例报告

  男,38岁,肝区疼痛1mo就诊,查体无特殊,血常规正常. B超提示肝左叶实性肿块,其内可见液性暗区。CT检查:平扫肝左叶一实性低密度肿块,7.0cm×6.0cm治癫痫病的好医院怎么选大小,CT值45Hu±,边界欠清,其内见斑片状更低密度区,CT值14Hu±,分界清晰;增强检查低密度区均质强化,略低于正常肝实质,更低密度区未强化,其内可见条状分隔。CT诊断:肝左叶巨块性肝癌. 患者未予治疗兰州治疗癫痫应该去哪家医院,回家休养。1mo后精神良好,体重增加,CT复查肝左叶病灶明显减小,约2.0cm×1.5cm大小,给予青霉素抗炎治疗,15d后CT复查病灶完全消失. 最后诊断为肝脓肿。

  2 讨论北京军海脑科医院>

  本例误诊原因:①患者症状、查体及血液检查不典型;②肝癌发病率提高,趋于年轻化;③CT检查肝内强化实性肿块以肝癌多见,其内脓液考虑为肿瘤坏死;④肝脓肿处于早期,脓肿未液化或小部分液化,其密度鄂尔多斯癫痫病治疗的费用近似于软组织,CT表现不典型;⑤忽视增强检查时更低密度区内出现的强化分隔,应为脓肿内分隔,这一点有助于与肿瘤坏死鉴别;⑥对年轻肝癌患者未予重视,应在CT导引下穿刺活检,获取病理诊断。